قرح القدم السكرية (diabetic foot ulcer )

ماهي الأسباب الرئيسية للقرح في قدم مريض السكر؟

القرح هي أجزاء من سطح العضو (مثل القدم أو اليد) لا تتمتع بالغطاء الجلدي مما يجعل الأنسجة الواقعة تحت الجلد مكشوفة ومعرضة للمؤثرات الخارجية. أهم أسباب القرح في القدم في مرضى السكر هي:
١-الاعتلال العصبي الطرفي:
هذا الاعتلال يؤدي لعدم شعور المريض بالضغوط الزائدة التي تتلف الجلد. النتيجة هي ظهور تقرنات (كاللوهات أو زيادة سمك الجلد) عند نقط إنضغاط الجلد بين العظام البارزة والأرض أو الحذاء كمحاولة من الجلد للدفاع عن نفسه إلا أن هذه الكاللوهات سرعان ما تنهار مما ينتج عنه القرح.

٢-ضيق وإنسداد الشرايين
ضعف كمية الدم الوارد إلى القدم بسبب ضيق وإنسداد الشرايين يؤدي لتلف الجلد وعدم إصلاحه لعدم كفاية الدم الواصل إليه.

٣-خلل ميكانيكي في القدم

  • يؤدي تلف الأعصاب الطرفية الحركية إلى ضمور العضلات الصغيرة في باطن القدم. هذا الضمور يتسبب في أن تصبح العضلات قصيرة مما يؤدي لحدوث التشوه في أصابع القدم وهذا يودي الى زيادة الضغط والاحتكاك على الاجزاء المشوهه مع الارض او الحذاء.
  • مرض شاركوت وهو تفكك وانخلال في مفاصل القدم والكاحل يودي الى تشوه في القدم والكاحل وسقوط العظام والمفاصل عن موضعها بحيث تبرز في بطن القدم من أسفل وبالتالي يتعرض الجلد للضغوط العالية في هذه النقطة مع كل خطوة مما يمهد للتقرن والقرح.

علاج قرح القدم السكرية:

يشمل العلاج على العناية للقرح واجراء الغيارت الطبية اللازمة وذلك لحماية التقرح من الالتهابات والمضاعفات.

لكن من الضروري معالجة الاسباب المذكورة سابقا وذللك للحصول على افضل النتائج ومنع المضاعقات وللوقاية من عودة التقرح او حدوثه في مناطق اخرى من القدم.

١.علاج الاعتلال العصبي الطرفي:

يتبع في مركزنا علاج العصب السكري الطرفي وذلك باحدث الطرق العلاجية عن طريق جهاز نيوروجنكس (Neurogenx)للمزيد حول العلاج بالنيوروجنكس…. انقر هنا.

٢.علاج ضيق وانسداد الشرايين ونقص التروية الدموية:

يجب معالجة مشكلة الشرايين ان وجدت وهي تتم من خلال تعاون مركزنا مع اخصائي جراحة الاوعية الدموية وفي الحالات المتقدمة قد يحتاج المريض الى عملية قسطرة للشرايين او زراعة شرايين لمعالجة هذه المشكلة.

٣.معالجة الخلل الميكانيكي:

يتم علاج الخلل الميكانيكي تحفضيا وذلك عن طريق تفصيل الدعمات والضبانات الخاصة للقدم السكرية والتى تخدم التشوه الموجود في القدم بشكل مناسب.

ويتعامل مركزنا مع مركز متخصص لتفصيل الدعامات والضبانات الخاصة وباحدث الطرق العلمية وذلك عن طريق المسح الثلاثي للقدم وبالتعاون مع اشهر المختبرات في امريكيا.

في بعض الحالات التي لا تستجيب للعلاج التحفضي بالدعامات الخاصة وفي حال وجود تشوه شديد في القدم قد يحتاج المريض الى تداخل جراحي لتعديل التشوه وتعديل الخلل الميكانيكي.