الطرق الجراحية لمعالجة القدم الحنفاء

العلاج الجراحي للقدم الحنفاء هو خيار ينبغي النظر فيه لعلاج الحالات الشديدة التي فشلت الطرق غير الجراحية في علاجها.

يتضمن العلاج الجراحي تصحيح العظام والأربطة والأوتار المعوجة في القدم، ويتم استخدام عملية خاصة لتفكيك مفاصل القدم وإعادة تكوينها بشكل صحيح.

على الرغم من أن العديد من حالات حنف القدم يتم تصحيحها بنجاح بطرق غير جراحية، إلا أنه في بعض الأحيان لا يمكن تصحيح التشوه بالكامل أو يمكن أن يعود مرة أخرى، غالبًا لأن العائلات تواجه صعوبة في اتباع برنامج العلاج.

كما يُعاني أيضًا بعض الأطفال من تشوهات شديدة وخطيرة جدًا لدرجة أنها لا تُعطي استجابة للتمدد، عندما يحدث هذا، فمن الأرجح وجود حاجة للخضوع لعملية جراحية يقوم فيها الجراح بضبط الأوتار والأربطة والمفاصل في القدم والكاحل.

وعادةً ما تؤدي الجراحة إلى حدوث تيبس في القدم، مع نمو الطفل على وجه الخصوص، يقوم الطبيب ببذل كل ما يُمكنه من جهد حتى يتمكن من تصحيح التشوه قدر الإمكان عن طريق استخدام الطرق غير الجراحية.

حتى الرضيع الذي يُعاني من تشوهات شديدة أو الأقدام المضغوطة المُصاحبة للحالات العصبية العضلية يمكن أن يتحسن دون جراحة، وإذا تم تصحيح قدم الطفل جزئيًا بالتمديد والصب، فإن الجراحة المطلوبة لتصحيح حنف القدم بالكامل ستكون أقل شمولًا.

عادةً ما تستهدف الجراحة الأقل شمولًا الأوتار والمفاصل التي تُشارك في التشوه.

في حالات كثيرة يشمل ذلك تحرير وتر العرقوب في الكاحل من الخلف أو تحريك الوتر الذي ينتقل من مقدمة الكاحل إلى الجزء الداخلي من القدم الوسطى، فيما يُسمى بنقل وتر الظنبوب الأمامي.

تتضمن الجراحة الترميمية الكبرى للقدم الحنفاء إطلاقًا مكثفًا للعديد من هياكل الأنسجة الرخوة (مثل الأربطة والأوتار) من القدم.

بمجرد إجراء التصحيح، عادةً ما يتم تثبيت مفاصل القدم وتأمينها باستخدام دبابيس وجبيرة طويلة الساق بينما تلتئم الأنسجة الرخوة.

سوف يقوم الطبيب المُختص بإزالة وفك الجبيرة والدبابيس وذلك بعد مدة تتراوح من ٤ إلى ٦ أسابيع، وسيقوم بوضع قالب ذي ساق قصيرة، حيث يرتديه الطفل لمدة ٤ أسابيع إضافية.

بعد إزالة آخر قالب، لا يزال من الممكن أن تحاول عضلات قدم الطفل العودة إلى وضعية حنف القدم، لذلك من المُرجح أن يتم استخدام أحذية أو دعامات خاصة لمدة تصل إلى عام أو أكثر بعد الجراحة.

المضاعفات الأكثر شيوعًا لإفراز الأنسجة الرخوة على نطاق واسع هي التصحيح المفرط للتشوه والصلابة والألم.

لن تتحسن قدم الطفل الحنفاء من تلقاء نفسها.

مع العلاج، يجب أن تكون قدم طفلك شبه طبيعية، ويمكنه الجري واللعب وارتداء الأحذية العادية.

عادةً ما تكون القدم المصابة أصغر حجمًا من ١ إلى ١-١ / ٢ وأقل حركة إلى حد ما من القدم العادية.

ستبقى أيضًا عضلات الساق في ساق القدم الحنفاء أصغر حجمًا، لذلك قد يشكو الطفل من ألم الساق أو التعب في وقت أبكر من الأطفال الآخرين في سنه.

قد تكون الساق المصابة أيضًا أقصر قليلًا من الساق غير المصابة، ولكن نادرًا ما تكون هذه مشكلة كبيرة.

هناك بعض المخاطر المُحتملة للعلاج الجراحي كما يلي:

• العدوى.

• النزيف.

• تشكيل ندبة مؤلمة في القدم.

• خطر العودة المُبكرة للتشوه في القدم.

ولكن مع التشخيص والعلاج الجيدين، يمكن الحد من المخاطر وزيادة فرص النجاح في إصلاح القدم الحنفاء.

عادةً ما تكون فترة النمو الأولى رئيسية في العلاج، لذا ينبغي بدء العلاج في أقرب وقت ممكن لتحقيق أفضل النتائج وتجنب التأثيرات السلبية الدائمة على القدم.

أحد أفضل الأطباء المتخصصين في علاج هذه الحالات هو الدكتور علي فايز أبو لباد استشاري جراحة العظام والمفاصل واستشاري جراحة القدم والكاحل.