الوحدات العلاجية
عملية تنظير مفصل الكاحل
عملية تنظير مفصل الكاحل
يعتبر تنظير مفصل الكاحل طريقة جراحية مغلقة يتم فيها إجراء التصوير والعلاج من خلال عمل جرح بطول 0.5 سم. بدلاً من عمل شقوق كبيرة كما هو الحال في الجراحة المفتوحة، حيث تتم العملية من خلال العديد من الجروح الصغيرة.وذلك بإرسال كاميرا ألياف ضوئية خاصة تتسم بعلوّ الجودة من خلال ثقب واحد. كما يتم إدخال أدوات إصلاح صغيرة الحجم خاصة بالتنظير المفصلي من الفتحة الأخرى. ويجري الجراح العلاج عن طريق عرض المنطقة على الشاشة عالية الدقة المقابلة له. للتنظير ميزات عديدة أهمها فترة ما بعد الجراحة والتي تكون مدّة سريعة ومريحة، والحاجة لشق صغير فقط لإتمام العملية. من ناحية أخرى، فالتنظير مريح لكل من المريض والجراح، هذا الى جانب أمان هذه الجراحة.
ويستخدم التنظير في غالب الأحيان لمعرفة أمراض الركبة، والكتف، والورك، والكاحل. ولأن الكاحل مفصل صغير، فإن تنظيره يحتاج لوجود خبرة خاصة بهذا الموضوع. ففي البداية يتم زيادة حجم المفصل باستخدام سائل مضغوط يساعد على اتمام الجراحة بشكل افضل. اما في جراحة الكاحل المفتوحة، قد تتشكل ندبة بسبب الشق الجراحي الكبير. إضافة إلى أن الألم بعد العملية الجراحية يكون شديدا، ويصاحبه تأخر في الشفاء. لذا ؛ تعتبر جراحة تنظير مفصل الكاحل الحلّ الأفضل لمعرفة مشاكل الكاحل.
ما الأمراض التي يجرى لها تنظير مفصل الكاحل؟
- تكلس الكاحل.
- انحشار مفصل الكاحل الأمامي.
- الكاحل غير المستقر.
- إصابات الرباط الجانبي.
- الأمراض الروماتيزمية.
- الألم غير المشخص في الكاحل.
- الاضطراب العظمي الغضروفي في عظمه الكأس.
- اضطرابات الزلالية.
كيف يتم اجراء عملية تنظير مفصل الكاحل؟
تعتبر عملية تنظير مفصل الكاحل الأكثر صعوبة مقارنة بالمفاصل الأخرى. وذلك لأن الكاحل يمثل هيكلا تشريحيا صعبًا وصغيرًا، لذلك، يجب أن يكون الجراح ذو خبرة في تنظير الكاحل. ويتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام أو الموضعي(المكاني). حيث يتم إدخال السائل المضغوط في المفصل وذلك لتكبير المساحة الصغيرة وتجنب تلف المفصل. ومن الضروري تمديد المفصل وتوسيع البعد الداخلي للمفصل، وذلك بعد إجراء الاستعدادات اللازمة. حيث يتم ادخال الكاميرا وأجهزة العلاج من خلال ثقوب بطول 0.5 سم يتم شقها على جانبي الكاحل. ويدير الجراح الكاميرا بيده ويجري الإصلاح بيده الأخرى، ثم يراقب الصور التي ترسلها الكاميرا عبر شاشة عالية الدقة.
مزايا تنظير مفصل الكاحل
تتميز الجراحة بالتنظير بمزايا عديدة ، خاصة قصر فترة الشفاء بعد العملية الجراحية، ويعود ذلك الى أنها جراحة مغلقة. كما توفر الكاميرا والشاشة والضوء عالي الدقة الأمان أثناء الجراحة. ان التنظير المفصلي أفضل من طرق الجراحة المفتوحة الأخرى لسببين أساسيين هما إجراء شقوق صغيره واستخدام نظام كاميرا عالي الجودة. تتلخص مزايا التنظير المفصلي على النحو التالي:
- سرعة التعافي.
- ألم اقل مقارنة بالطرق الأخرى.
- توفير عرض مفصل للطبيب.
- توفير الراحة والأمان أثناء الجراحة.
- فرصة اقل للإصابة بالعدوى.
- معدل مضاعفات أقل.
- يمكن تجميل الندوب.
ما بعد تنظير مفصل الكاحل
يتم اخراج المريض في اليوم الاول من عمليه تنظير الكاحل أو (عادة) في اليوم التالي. يتم الابقاء على الكاحل ملفوفًا بضمادة مرنة لمدة أسبوعين تقريبًا. مع تنظير المفاصل، يكون الألم ضئيلًا ويمكن التحكم فيه بسهولة باستخدام مسكنات الألم العادية. يوصى بإبقاء القدم مرتفعة لمدة يومين بعد الجراحة، وهذه خطوة ضرورية ومهمة لتجنب حدوث اي تورم. إذا كان المريض رياضياً محترفاً، فإن عودته إلى حياته الرياضية تعتمد بالكامل على السبب الرئيسي للتنظير. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري الانتظار 3 أسابيع وأحيانا 6 أشهر للعودة إلى الرياضة. ومن المهم للغاية إجراء التمارين التي يقدمها الطبيب بانتظام للتسريع من عملية الشفاء بشكل صحي.
الدكتور علي ابو لباد
استشاري جراحة عظام ومفاصل وقدم وكاحل
وحدة جراحة القدم والكاحل
