ما هي متلازمة انحشار الكتف أو الاصطدام تحت الأخرم؟

سنبدأ بشرح المتلازمة، ثم محل وقوعها، وكيف تحدث، وصور الإصابة:

متلازمة الاصطدام تحت الأخرم: 

عبارة عن التهاب أو تهيج في أوتار الكفة المدورة وهي أوتار الكتف بشكل عام في المنطقة تحت الأخرم.

وتؤدي تلك المتلازمة إلى الشعور بالتعب والألم والضعف، وبالتالي عدم القدرة على تحريك الكتف بحركته الكاملة.

أين تقع:

في أغلب مناطق الجسم تحيط العضلات بالعظام، ولكن في منطقة الكتف فإن العظام هي التي تحيط بالعضلات والأوتار، وتقع منطقة الكفة المدورة تحت تلك العظام، وهي عبارة عن مجموعة من العضلات والأوتار التي تقوم برفع الذراع إلى الأعلى.

كيف تحدث تلك المتلازمة:

• تحدث بسبب تلامس واحتكاك عضلات الكتف بصورة مستمرة مع عظام لوح الكتف والذي يعرف باسم الأخرم.

• وتحدث تلك الحالة عندما تكون الذراع في وضع عالي، وبالتالي تتسبب في ضغط وتعلق عضلات الكتف تحت الأخرم.

أشكال وصور الإصابة:

• ويمكن لتلك الإصابة أن تكون في صورة التهاب خفيف ويطلق عليها التهاب الأوتار أو التهاب الجراب.​

• أو التهاب الأوتار الكلسي وهو عبارة عن ترسب الكالسيوم داخل الوتر، ويمكن أن يؤدي إلى تمزق الأوتار الجزئي أو تمزق عضلات الكتف.

• نتائج هذه الصور:

  ويتشكل الالتهاب في صورة تورم أو انتفاخ مثل التهاب الكاحل، وبسبب أن الكفة المدورة تحاط بالعظام فينتج عن ذلك:

• مضاعفات لتلك العظام، حيث يزداد الضغط في داخل الأوتار وبالتالي يضغط على تلك المنطقة.

• وتقليل كمية الدم التي تصل إليها بسبب الضغط على الشعيرات الدموية الخاصة بها.

• عندما يقل تدفق الدم لتلك المنطقة يتسبب في تآكل الوتر بالكامل، وبالتالي تزايد الألم بدرجة كبيرة.

• ويزداد الألم كثيرًا عند محاولة المريض لتحريك ذراعه إلى أعلى أو وراء ظهره، وقد تتسبب تلك الآلام في عدم قدرة المريض على النوم.

​ما هي الـ 8 أعراض لمتلازمة انحشار الكتف؟

1. ألم منتشر من أعلى منطقة في الكتف حتى الكوع.

2. يمكن أن يتزايد الألم عند تحريك الذراع لأعلى أو تحريك الذراع فوق الرأس.

3. تتزايد كمية الألم أثناء الليل وقد تمنع المريض من النوم.

4. يزداد الألم أيضا عند الاستلقاء على الكتف المصاب.

5. عند تحريك الكتف خلف الظهر أو خلف الرأس يزداد الألم بشكل كبير.

6. في أغلب الأحيان لا يكون الكتف متصلبًا، وإذا لاحظ المريض ذلك فهي حالة أخرى للكتف تعرف باسم الكتف المتصلب أو المتجمد، وفي حالة ملاحظة أن ألم الذراع شديد ولا يمكن تحمله ولا يتحرك الكتف فيمكن أن يكون لديك كلا المرضين.

7. تلاحظ أيضًا ألم شديد ومبالغ فيه عند مد الذراعين للأمام بمستوى أعلى من مستوى الرأس بقليل.

8. عند حدوث التمزق الكامل للكفة المدورة يشعر المريض بوهن كبير في الكتف ولا يتمكن من رفع الذراع للأعلى، وعند استمرار انحشار الكتف لفترة من الوقت فيعاني المريض من تمزق وتر عضلة العضد ذات الرأسين.

​

ما هي أسباب متلازمة الاصطدام تحت الأخرم؟

نُبذه:

متلازمة اصطدام الكتف أو تحت الأخرم من الأمراض الشائعة جدًا والتي تصيب الكثير من الناس.

وتظهر هذه الأعراض في الغالب عند الأفراد الذين تتراوح أعمارهم فيما بين 35 و75 عام، ولكن يمكن أيضًا أن تحدث في أعمار مبكرة أو بعد ذلك.

ونتيجة لدراسات وأبحاث متعددة تشير إلى أن حوالي واحد من كل 5 أفراد يعانون من متلازمة الاصطدام تحت الأخرم في مرحلة ما من حياتهم!

مما يوضح أهمية تلك المتلازمة ولابد من معرفة الكثير عنها وطرق تجنبها وكيفية علاجها.

كما يمكن تقسيم الأسباب التي تصيب الكتف بتلك الحالة إلى سببين رئيسيين، وهما:

الأسباب الداخلية: 

والتي تشمل تغيرات تدريجية تحدث في أوتار الكتف من الداخل:

• الضعف العضلي: 

حيث يُمكن أن ينتج عن الضعف في عضلات الكتف إلى تقارب عظام الكتف من منطقة الأخرم وبالتالي ينتج عنه انقباض العضلات في كثير من الأحيان.

• كثرة استخدام الكتف: 

الحركات المتكررة إلى الأعلى يمكن أن ينتج عنها حدوث الكثير من التمزقات الصغيرة في الأنسجة الرخوة.

والتي مع الوقت تؤدي إلى التهاب أوتار الكتف والجراب، وتؤدي إلى الاحتكاك فيما بين القوس الغرابي الأخرمي والأوتار. 

الأسباب الخارجية: 

وتشمل تلك الأسباب حدوث تغيرات في أوتار الكتف بسبب قوى خارجية تشكل عبئا من الخارج على أوتار الكتف مثل الآتي:

• أسباب في شكل وتشريح الكتف:

مثل حالات انحدار عظام منطقة الأخرم أو اختلال في شكلها.

• أسباب في عضلات الكتف:

حيث ينتج عن وهن أو ضعف العضلات في الكتف إلى تقليل المساحة التي توجد فيها الأوتار الخاصة بالكتف فيؤدي إلى تضييقها.

 الدكتور احمد عثمان القاسم

استشاري جراحة عظام ومفاصل وتنظير مفاصل الركبة والكتف