يٌعد مفصل الكتف من أكثر المفاصل استخدامًا في الأنشطة اليومية، وعند حدوث خشونة مفصل الركبة يتسبب في ألم شديد، كما أنه يعيق الكثير من الأنشطة اليومية، مثل رفع الأحمال، وقيادة السيارة، وممارسة الرياضة. لأن المفصل الحقاني العضدي يشارك في نسبة كبيرة من حركات الذراعين.
خلع الكتف المتكرر
تمزق الأربطة والغضاريف
النتوءات العظمية بمنطقة الكتف
التقدم في العمر
الإصابات الرياضية
عادًة ما تتدرج الأعراض ولا تظهر مرة واحدة، كما أنها تختفي لفترة ثم تعود لتظهر فترة أخرى، كما أن هناك أعراضًا متشابهة تظهر عند جميع المرضى وأهمها تصلب المفصل والشعور بألم في العضلات المحيطة، وهناك بعض العلامات والأعراض الأخرى كالتالي:
ألم موضعي في الكتف: يظهر في الجهة الخلفية من الكتف.
تصلب المفصل وعدم القدرة على الحركة: فقدان القدرة على حركة الذراع بمعدل الحركة الطبيعي لمفصل الكتف.
طقطقة المفصل عند الحركة.
ضعف عضلات الكتف ومحدودية الحركة.
التورم والاحمرار.
زيادة الشعور بالألم عند التوقف عن الحركة.
يساعد الفحص البدني للمريض والسؤال عن تاريخ الحالة المرضي في تشخيص الحالة، كما يٌقيم الطبيب المعدل الطبيعي للحركة والألم، وتحديد وجود أي أعراض تدل على معاناة المريض خشونة مفصل الكتف أو ضعف في عضلات الكتف.
يحتاج المريض إلى أخذ الصورة في وضعيات مختلفة لتحديد ما إذا كان هناك تضييق بين المفصل الحقاني العضدي والجوف الحقاني.
للكشف عن الإصابة بالروماتويد أو أي حالات مرضية أخرى.
تستخدم للكشف عن الأنسجة الرخوة التي لا تظهر في الأشعة السينية مثل الأنسجة الضامة للمفاصل والأربطة والهياكل الداخلية لمفصل الكتف، كما أنها توضح إن كان هناك تهتك أو ضمور في الأنسجة.
تؤخذ عينة من السائل السينوفي لإجراء الفحوصات في المختبر.
يُعد العلاج التحفظي هو الخيار الأمثل في الحالات المبكرة من مرض خشونة مفصل الكتف، بما في ذلك من تقليل الوزن أو تقليل الحمل على المفصل المصاب أو جلسات العلاج الطبيعي، بالإضافة إلى بعض الأدوية المسكنة ومضادات الالتهاب.
إذا كان المريض يعاني من آلام أثناء العلاج الطبيعي، فيكون هذا الإجراء مناسبًا لمرضى تيبس مفصل الكتف أو ما يسمى (الكتف المتجمدة)، والهدف من هذه المعالجة تحسين حركة المفصل والأنسجة المحيطة.
يلجأ الأطباء إلى العلاج بالمنظار في حالات محدودة مثل إزالة الأجسام العائمة والتي قد تسبب ضرراً للسطح الغضروفي للمفصل الحقاني العضدي، أو لإزالة النتوءات العظمية لتقليل احتكاك العظام.
في الحالات المتقدمة والشديدة إذا لم يثبت العلاج التحفظي كفاءة في العلاج، فيتم استبدال مفصل الكتف بمفصل صناعي ويمكن أن يكون استبدالًا كاملًا أو جزئيًا، ويعتمد نوع الاستبدال على حالة المريض بعد تقييم الطبيب المعالج.
يُعَد العلاج التجديدي باستخدام خلايا الدهنية الغنية بالخلايا الجذعية واحدًا من أحدث الطرق المستخدمة في علاج حالات خشونة المفاصل، ويمثل بديلاً فعالًا للمرضى الذين يعانون من خشونة مفصل الكتف. يقوم هذا البرنامج العلاجي على استخلاص الخلايا الدهنية الغنية بالخلايا الجذعية من نسيج المريض ذاته، ثم حقنها في مفصل الكتف المصاب. ويعتمد مبدأ هذه الطريقة على تحفيز عملية الشفاء الذاتي للغضروف والأنسجة المتضررة في المفصل، مما يساهم في تحسين الحركة وتخفيف الألم.
ويُعَد العلاج التجديدي الخيار الأمثل للحالات المبكرة والمتوسطة وبعض الحالات المتقدمة، لذلك ينصح بتدارك الحالات في وقت مبكر. ومن المهم أن يتم إجراء هذا العلاج عن طريق فريق طبي مختص ومؤهل، وبعد تقييم شامل للحالة الصحية للمريض. وعلى الرغم من فاعلية هذا العلاج، إلا أنه لا يعد الحل النهائي لمشكلة خشونة المفاصل.